超音波全髋生成（MIS-THA）是一项备受争议性的小腿生成核心技术。其拥护者认为，MIS核心技术的广泛应用可加快病征的恢复健康、减少失血量和在宫内时间。而对政府认为，与常规全髋生成（STD-THA）来得，MIS-THA但会所致较低的术后并发症发病率和发生假置缺失的风险。由于当前已发详见的就其典籍中但会，接纳MIS-THA的病由此可知多是一般来说眼中、增重较轻和极为活跃的病征，若与接纳STD-THA的病征相尤其，往往因为选择性偏倚而减小其否定效率，这也是MIS-THA备受争议性的重要原因之一。
近日，美国华盛顿大学骨科及科罗拉多关节生成中但会心的一第一个大心理医生对接纳MIS-THA的病征顺利完成了回顾性比对，并与年龄、性别角色、体质量加权（BMI）和合并症外就其联的接纳STD-THA的病征顺利完成了尤其，就其研究工作结果发详见于最近一期的JOA上。 从2006年9年末1日至2008年8年末31日，编者所在医学中但会心实施外科手术的115由此可知MIS-THA（102名病征）和387由此可知STD-THA（375名病征），根据就其联原则，从中但会挑选出出MIS和STD-THA各49由此可知顺利完成比对。所有MIS第一个大患髋外由同一名资深外科医师（A）顺利完成外科手术，采用双穿孔超音波生成核心技术。而STD第一个大患髋则分别由A不正和另一名接纳过较好培训的B不正顺利完成外科手术，采用的是改良Hardinge直接前端入路。2第一个大患髋外采用了相同的股骨正中和髋臼正中单极（ML圆形股骨柄和Trilogy钛外杯，Zimmer日本公司），所有MIS第一个大患髋外使用的是高交联塑料髋臼中空，而STD第一个大中但会则有21由此可知采用了常规塑料中空。2第一个大患髋的术前打算和术后恢复健康外相同，为尽量避免不正的妨碍，病征的出宫内时机外由力学治疗法团队断定。 详见1 病征的理论上具体情况 X线评估包含了在AP位颈部平片上精确测量髋臼单极的自转轴和摆动，并通过多次随访断定了股骨单极的散开曲率半径，同时根据Engh常规口碑了单极周围的骨构建具体情况。病征休养支出的整理外来自中但会心的交割处，包含了直接支出和间接支出（则有详见2）。 研究工作结果显示，所有MIS第一个大病征外在出宫内后直接出门，而STD第一个大中但会有7名病征需转入专门机构顺利完成恢复健康。MIS第一个大的平外休养时间一般来说来说短于STD第一个大（计有2.41天和3.64天，p＜0.001）。术后并发症上都，STD第一个大病征中但会经常出现1由此可知尿毒症、3由此可知皮肤上隔水时间延长和1由此可知急性微血管坏死。而MIS第一个大中但会则经常出现了1由此可知尿毒症、1由此可知肠梗阻和4由此可知大腿前端皮肤麻木，其中但会3由此可知仅短时间共存，另外1由此可知持续至术后1年。有2由此可知MIS患髋经常出现了术后早期脱位，外在脱位后顺利完成了翻修并更换为长颈单极，术后恢复较好。 休养支出的尤其上，除实验室体检支出、材料管理支出、排除单极和外科手术室处方后的外科手术直接支出异于外，MIS第一个大的其他支出外一般来说来说最低STD第一个大。但由于需减小术中但会透视支出，所致MIS第一个大的直接诊断支出略低于STD第一个大。 详见2 2第一个大病征在宫内治疗法支出的尤其 在X线评估中但会，2第一个大患髋股骨单极散开曲率半径无一般来说来说歧异（p=0.32），STD第一个大方差为0.46mm（95%数学方法-0.001-0.92），STD第一个大为0.79mm（95%数学方法0.21-1.28）。根据Engh常规，2第一个大病征的单极周围骨长入（骨构建）具体情况较好。2第一个大患髋的髋臼单极自转轴精确测量值无一般来说来说歧异。而MIS第一个大患髋的髋臼单极摆动一般来说来说略低于STD第一个大（计有21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS第一个大患髋中但会非常少2由此可知（4%）的精确测量值略低于安全范围（一段距离缺失），而在STD第一个大中但会有11由此可知（22%），二者共存显着歧异（p=0.007） 平面图1 MIS第一个大髋臼假置的精确测量具体情况。平面图中但会阴影外为收容所（正常一段距离） 平面图2 STD第一个大髋臼假置的精确测量具体情况 基于上述结果，编者认为，MIS-THA共存一定的核心技术依赖性，对不正要求较低。同时，还需强调适应证的把握。在保证前述条件的具体情况下，MIS-THA可必需减小总体在宫内治疗法支出并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看数据压缩地址
编辑： pirate_ship相关新闻
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