有高危性行为者如何计算HIV感染概率

在皮肤性病科门诊，经常有发生过高危行为的人心里紧张，怕传染上艾滋病前来就诊。北京地坛医院吴焱大夫自己总结了一个艾滋病感染概率公式：

HIV感染概率＝对方感染概率行为感染概率漏检概率

使用说明：

关于对方感染概率：如果确定对方是HIV感染者或者患者，按100%计算；若不能确定对方是否感染，那么视情况而定，一般有这么几种情况：

①如果对方是女性性工作者，可考虑按照平均1%计算(各地的报道有差别，上报道个别地方高达5%)；

②若对方是男性同性恋，可考虑按照5%计算(英国有报道认为伦敦同性恋人群中高达15%的HIV感染率。有专家估计我国大城市男同性人群HIV感染率可能高达5%15%)；

③若是普通人群，按照0.1%计算(中国人口总数按13.61亿计，截止2012年10底，全国累计报告艾滋病毒感染者和病人492191例，为了方便计算，我们姑且将此数据放大2.77倍，为136.1万，得出人群感染率为0.1%)；

④若是静脉吸毒者，可考虑按照平均10%计算(伦敦的静脉吸毒者感染率为4.7%，英国为2.3%；上报道我国新疆、云南、四川等部分地方吸毒人群感染率超过50%，新疆伊犁局部注射吸毒人群感染率高达89%)；

⑤上述情况都具有地域特征，一般而言，在高发区接触的人群和接触来自高发区的人群应该根据当地情况适当上调百分率。

关于行为感染概率：(即通过以下各种行为方式被感染的概率。假设对方已确定为感染者)：

无套被动肛交0..0%

无套主动肛交0.06%

无套被动阴道交0..2%

无套主动阴道交0..09%

夫妻之间无保护接触(5年)10%

有套性交在上面概率基础上再乘以15%

被动口交.04%(加州大学在一项对102名新近感染HIV的同性恋和双性恋男子可能的传播方式的研究中发现，其中8人的感染可能是因为进行了没有保护的口腔性交。注意不要把这句话理解成人群中口交的感染率是8%)

输血%

母婴传播20－30%

针刺0.3%

特别说明：复杂行为或多次行为，可分别计算感染概率再相加；

关于漏检概率：

①如果还没有进行过HIV抗体检测，按照100%计算；

②高危后一月抗体检测为阴性，为方便可以按照1%计算漏检率；

③高危后三月抗体检测为阴性，漏检率可以按照0.1%计算；

④若经过n次检测均为阴性，可以按照1%的n次方累计计算。